Зглобот на коленото (аrt.genu) е еден од најсложените зглобови во човечкиот организам. Тој ги поврзува кондилите на бутната коска со кондилите на тибијата и пателата. Тибијално плато е проксималниот артикуларен дел на тибијата.
Повредите на овој зглоб и на составните негови делови се чести поради неговата мобилност како и целосниот пренос на телесната тежина.
Кои се ризик фактори за настанување на оваа фрактура?
- Високо енергетски трауми кај помлади лица и тоа:
– Сообраќајни несреќи,
– Скокање со падобранец,
– Ударни спортови,скијање и сл.
- Ниско енергетски трауми кај по стари лица и тоа
– Остеопороза
– Сплит повреди
Механизам на повреда
- Удар од латералната страна на коленото при фиксирано стапало односо абдукцуионен –валгус тип.
- Удар од медијална страна на коленото односно аддукционен ,,О” тип.
- Аксијална компресија по оската на двете коски.
Класификација на плато-тибијалната фрактура:
Постојат повеќе класификации, но највеќе се употребува класификацијата на Schatzker и АО класификацијата.
По класификацијата на Schatzker, разликуваме 6 типа:
1.Тип I или минимално поместена фрактура– Ова најчесто се јавува кај млади пациенти со силна коска, која се спротивставува на депресијата.
2.Тип II или фрактура со поделена компресија (или депресија), се гледа кога фрактурата на латералната плато станува депресивна. Фрактури од тип II често се јавуваат кај пациенти со остеопороза или лош квалитет на коските.
3.Тип III или ниско енергетски фрактури, кои вклучуваат постари и остеопоротични пациенти каде што има централна или периферна депресија на латералното плато без клинеста фрактура забележана кај тип I и тип II. Тоа е повреда на „чиста депресијa”.
4.Тип IV фрактура на медијално плато носи најлоша прогноза од сите видови. Ова се должи на поврзаната повреда на меките ткива што често се случува. Може да се јави кај постари пациенти со ниско енергетска повреда, бидејќи медијалното тибијално плато се распаѓа на фрагменти или кај млади луѓе настрадани во несреќи при голема брзина.
5.Тип V или поделена бикондиларна фрактура– фрактура на латералното и на медијалното тибијално плато, обично со латерална депресија.
6.Тип VI бикондиларна фрактура е фрактура со дисоцијација на дијафизата од метафизата
Read More
